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    女性生殖器結核影響生育

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      来源:love空煙彈現貨網  更新时间:2025-07-11 12:39:08  【打印此页】  【关闭】

    女性生殖器結核影響生育

    女性生殖器結核是女性導致婦女不孕症的一個重要疾病,主要是生殖輸卵管和子宮內膜病理改變引起不孕。

    女性生殖器結核,器结多見於20-40歲的核影育齡婦女,因為此年齡段正是响生生育最旺盛時期,生殖器官血供豐富,女性結核菌易播散。生殖生殖器結核主要的器结感染來源,是核影身體其他髒器的結核感染擴散而致,常見的响生有肺結核、腸結核、女性腹膜結核、生殖淋巴結核等。器结

    生殖器結核一般首先侵犯的核影是輸卵管,這是响生由於輸卵管的結構有利於結核菌的潛伏感染。輸卵管被感染後,會出現積水、串珠樣增粗甚至僵硬等改變,最終發生輸卵管梗阻;或者由於管周組織粘連使輸卵管扭曲變形,喪失了輸送配子及受精卵的功能從而導致不孕。子宮內膜結核常常發生在輸卵管病變後,結核菌沿粘膜下行所致。早期子宮內膜充血或形成潰瘍,從而出現月經過多,經期延長或不規則出血;晚期,子宮內膜受損嚴重影響了內膜功能(孕卵或胚胎不能著床),出現月經稀少,甚至閉經的情況。

    由於女性生殖器結核的臨床症狀,與卵巢腫瘤、子宮內膜異位症、慢性盆腔炎等疾患的臨床表現非常相似,缺乏特異性症狀和體征,因此容易造成誤診。

    臨床上要避免或減少誤診,就必須進行細致完善的檢查、全麵係統的分析。在診斷時要從多方麵考慮:患者的年齡及過去史、家族史、現病史;目前有無月經紊亂,特別是月經量的改變;X線檢查胸部、腹部,了解是否有肺部、消化道及盆腔的鈣化病灶;子宮—輸卵管造影,了解子宮形態、宮腔內膜是否有缺損、邊緣是否粗糙、輸卵管是否呈現鋼絲狀或串珠樣改變等;宮腔鏡檢查(無條件時,也可以隻做診刮)可在直視下發現內膜病變,同時可以取活檢或做診刮,因為子宮內膜的病理診斷是診斷子宮內膜結核的金標準;對於可疑患者還可以觀察午後體溫,進行血沉、血細胞分析、結核菌素試驗等項目的輔助檢查;必要時將經血或子宮內膜組織進行結核杆菌的培養及動物接種;對於診斷困難的患者,還可進行腹腔鏡檢查或剖腹探查術。

    女性生殖器結核的一般結局是不孕症。但是經過治療及機體抵抗力的提高,如果沒有輸卵管的阻塞,病變內膜修複後,還有自然懷孕的可能性,隻是幾率很小。有人做過統計,7000餘名生殖器結核患者經過藥物治療後,僅有31人懷孕,妊娠率為0.44%;對於輸卵管梗阻的患者,如果診斷性刮宮內膜病理檢查未見結核改變,B超提示內膜尚可時,也可采用試管嬰兒技術人工助孕,雖然成功率不容樂觀,但是畢竟給女性生殖器結核患者,帶來了生育的希望。

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