乙肝孕婦需要抗病毒治療

我國每年大約有2000萬名產婦分娩，乙肝孕妇其中有200萬是需抗原先感染了乙肝病毒（乙肝病毒攜帶者）的產婦。她們當中不可避免地會有人因妊娠而發生乙肝、病毒轉氨酶升高，治疗不再是乙肝孕妇乙肝病毒攜帶狀態，這就叫妊娠乙肝或孕婦乙肝。需抗另外，病毒還有一部分孕婦原先沒有感染乙肝，治疗是乙肝孕妇在懷孕後不慎感染乙肝病毒而發病的，這也稱為孕婦乙肝。需抗

在大多數專業書上對妊娠乙肝的病毒治療常常寫道：“與一般乙肝的治療相同”。這樣問題就出現了，治疗一些用於治療肝病的乙肝孕妇藥品說明書上常有“孕婦禁用”、“尚無孕婦應用的需抗資料”、“懷孕後停用”等字樣，病毒比如抗乙肝病毒藥中的幹擾素就是孕婦絕對禁用的。在2000年12月公布的《慢性乙肝防治指南》中，也沒有提到孕婦乙肝的治療問題。

實際上，孕婦乙肝也應該進行抗病毒治療，除了失代償肝硬化、重型乙肝等病情比較重的患者要及時終止妊娠外，大多數乙肝是不需要終止妊娠的，完全可以自然分娩。隻要有抗病毒治療的適應症、有乙肝病毒複製活躍、轉氨酶大於正常值上限的兩倍以上，就應當給予抗病毒藥物治療。

強有力地抑製乙肝病毒的複製，控製病情進展，有利於分娩；否則隨著妊娠月份增加，體內內分泌改變等原因，可加重肝損傷，分娩的危險性也會隨之增加。另一方麵需要抗病毒治療的重要原因是：可以阻止乙肝病毒的母嬰傳播，生下一個健康的寶寶。